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病例讨论全身麻醉局部麻醉中毒异常阻塞

来源: 英国365bet体育 作者: 365bet彩票投注站 发布时间:2019-08-31
病例讨论:完成脊髓麻醉?
异常锁定?
局部麻醉中毒?
孕妇年龄超过20岁,147厘米,60公斤,ASAIIE,剖腹产硬膜外麻醉下。
硬膜外麻醉成功,没有血液返回针头,并且没有脑脊液反流。即,给予5ml 2%利多卡因。观察3分钟后,给予1。
5毫升6%涂层混合物固定硬膜外导管,针头无液体反流,试验插入困难,患者主诉右下肢触觉感应,放弃插管并给予1。
6%Lidin混合5ml。
单次硬膜外麻醉下完成手术。
患者躺着,血氧水平,心电图和血压正常。
鼻插管接收氧气,测量T4-L3麻醉表面,下肢可以移动。
患者抱怨鼻塞,没有通气。
由于血液中的氧气为98%,面罩供氧,患者抱怨胸闷和头晕(硬膜外给药后约20分钟)。
那时,考虑到局部麻醉中毒,立即给予10mg IV。此时,血液中的氧气开始下降至70%-80%,肤色发绀,面罩受压,氧气无效。
病人默默地说话,血压开??始下降,他立即插入气管。给予氧气后,血液中的氧气开始上升,心音减弱,心率开始下降,肾上腺给予0。
1毫克静推。
生命体征逐渐稳定,手术立即进行,胎儿取出,Apgar获得10分。
地塞米松,呋塞米,甘露醇脱水,利尿剂治疗。
患者意识到在病房里醒来
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